قارچ سیاه؛ نحوه ابتلا و ارتباطش با کرونا + فیلم

به گزارش مشهد فوری ، قارچ سیاه یک بیماری عفونی با عامل قارچی است که سینوس‌ها، ریه، پوست و مغز را درگیر می‌کند و بعضا به صورت لکه‌هایی سیاه روی صورت افراد مبتلا به آن مشخص می‌شود. قارچ سیاه آسیب‌هایی جدی به فردی که سیستم ایمنی ضعیفی دارد، وارد می‌کند و حتی در صورت تاخیر در درمان این بیماری، احتمال نقص عضو، کوری و حتی مرگ فرد بیمار وجود دارد.

تب، سرفه، سینه درد، شکم درد، تنگی نفس، تورم صورت ضایعات سیاه روی بینی یا داخل دهان، حالت تهوع و استفراغ و خونریزی گوارشی از جمله علایم قارچ سیاه است و این بیماری می‌تواند در موارد حاد عوارضی نظیر نابینایی، ایجاد لخته‌های خون، آسیب عصبی و حتی در صورت عدم درمان و دریافت داروی مناسب، مرگ را به همراه داشته‌باشد.

در ماه‌های اخیر گزارش‌های مختلف در سراسر جهان از ابتلا به قارچ سیاه منتشر شده‌است. مطابق اطلاعات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا، نرخ متوسط مرگ و میر توسط این عفونت 54 درصد است و به همین دلیل افرادی که آلوده می‌شوند ممکن است ظرف چند روز جان خود را از دست بدهند.

گزارش‌های مختلفی نیز از شیوع قارچ سیاه در ایران منتشر شده‌است، به طور مثال اخیرا مسئولان دانشگاه علوم پزشکی مازندران از شناسایی 20 مورد ابتلا به قارچ سیاه در این استان خبر داده‌اند و پیش از هم مدیران بیمارستان امام خمینی (ره) تهران از ابتلای ده نفر به این بیماری در این بیمارستان خبر داده‌‌بودند.

در این میان برخی اخبار نیز از کم شدن یکی از مهمترین داروهای مربوط به درمان قارچ سیاه یعنی آمفوتریسین B در کشور حکایت دارد. این در حالی است که اگر بیماران این دارو را دریافت نکنند، احتمال کور شدن آنها وجود دارد. اکنون هم عمدتا بیمارانی به قارچ سیاه مبتلا می‌شوند که به دلیل استفاده از کورتون در درمان بیماری کرونا، سیستم ایمنی بدن آنها ضعیف شده‌است و به بیماری زمینه‌ای دیابت بخصوص از نوع کنترل نشده آن مبتلا هستند.

کرونا با قارچ سیاه چه ارتباطی دارد؟

متخصص بیماری‌های عفونی درباره علت افزایش میزان ابتلا به قارچ سیاه در ایران اظهار کرد: اخیرا مشاهده شده‌است که برخی بیماران مبتلا به کرونا که به مرض قند هم مبتلا بوده و در فرآیند درمان کرونا، کورتون دریافت کرده‌اند، به قارچ سیاه مبتلا شده‌اند. اما تعداد این افراد بسیار کم بوده‌است و هنوز جای نگرانی زیادی وجود ندارد.

داوود یادگاری‌نیا ادامه داد: البته در ماه‌های گذشته نیز کمابیش ابتلا به قارچ سیاه در بیماران مبتلا به کرونا مشاهده می‌شد و اساسا درصد کمی از بیماران کووید که برایشان کورتون تجویز می‌شد و قند آنها کنترل نشده‌است، احتمال دارد که به بیماری قارچ سیاه مبتلا شوند.

وی درباره ارتباط بین بیماری قارچ سیاه و کرونا توضیح داد: اساسا بیمارانی که مبتلا به کرونای شدید هستند و در بیمارستان‌ها بستری می‌شوند و کورتون با دُز بالایی برایشان تجویز می‌شود، بخصوص اگر به مرض قند کنترل نشده مبتلا باشند، احتمال کمی وجود دارد که به قارچ سیاه نیز مبتلا شوند.

متخصص بیماری‌های عفونی درباره نحوه ابتلا به قارچ سیاه گفت: قارچ سیاه در هوا و محیط‌های انسانی وجود دارد و ورود آن به بدن برای افرادی که سیستم ایمنی نُرمالی دارند، هیچ صدمه‌ای نمی‌زند. این بیماری قبلا در افرادی که دیابت کنترل نشده‌ داشتند که به دلیل انجام شیمی درمانی و پیوند اعضا ناچار به مصرف داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی بودند، این بیماری به صورت بسیار محدود دیده می‌شد و اخیرا قارچ سیاه در موارد نادری در بیماران مبتلا به کرونا نیز مشاهده می‌شود.

یادگاری‌نیا با تاکید بر اینکه قارچ سیاه هنوز در ایران به یک بیماری شایع تبدیل نشده‌است، عنوان کرد: تضعیف سیستم ایمنی بدن افرادی که از داروهای خاصی استفاده می‌کنند یا افرادی که اخیرا به کرونا مبتلا شده‌اند و دوزهای بالای کورتون به آنها تزریق شده‌است، عامل اصلی ابتلا به این بیماری است و افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها نُرمال باشد، اساسا به قارچ سیاه مبتلا نمی‌شوند.

وی ادامه داد: وقتی سیستم ایمنی بدن یک فرد ضعیف است، در هنگامی که قارچ سیاه وارد بدن او می‌شود، به جای اینکه این قارچ توسط بدن از بین برود، خود به خود شروع به تکثیر می‌کند؛ مشخصه مهم این قارچ نیز این است که به عروق داخل سینوس ها و چشم تهاجم می‌کند و باعث تخریب این عروق می شود. قرمزی یا سیاهی اطراف چشم نیز که در برخی بیماران مبتلا به قارچ سیاه مشاهده می‌شود، به دلیل از بین رفتن عروق است.

متخصص بیماری‌های عفونی درباره راهکارهای پیشگیری از ابتلا به قارچ سیاه توضیح داد: تمام کسانی که بعد از ابتلا به کرونا از بیمارستان ترخیص می‌شوند و در طول دوره بیماری خود نیز کورتون مصرف کرده‌اند، باید میزان قند خونشان کنترل شود تا به محض بروز علایمی نظیر سردرد، درد چشم، درد صورت، قرمزی صورت و تورم سینوس ها به بیمارستان کنترل شود.

یادگاری‌نیا درباره احتمال ابتلای افراد غیرکرونایی به قارچ سیاه نیز گفت: تمام افرادی که دیابت دارند، باید تلاش کنند که مرض قند آنها در حد کنترل شده باقی بماند، زیرا این بیماری در افرادی که دیابت آنها کنترل شده‌است، دیده نمی‌شود، بلکه بیشتر در افرادی مشاهده‌می‌شود که دیابت آنها کنترل نشده‌است و فاکتورهای زمینه‌ای دیگری نیز دارند.

وی با بیان اینکه قارچ سیاه یک بیماری واگیردار نیست، درباره نحوه درمان این بیماری توضیح داد: قارچ سیاه به صورت توامان با مصرف داروهای مربوطه و انجام عمل جراحی توسط یک تیم که در آن متخصصان چشم و گوش، حلق و بینی حضور داشته باشند، درمان می‌شود.

این متخصص بیماری‌های عفونی ادامه داد: برای درمان بیماری قارچ سیاه نیاز به تخلیه سینوس هاست و در موارد حاد اگر نتوان قارچ سیاه را از اطراف چشم برداشت، ممکن است احتیاج به برداشتن چشم وجود داشته‌باشد. اما همزمان با این جراحی ها، درمان دارویی نیز باید ادامه پیدا کند. بنابراین باید توجه داشت قارچ سیاه داروی طبی دارد، اما استفاده از دارو برای درمان آن به تنهایی کافی نیست.

قارچ سیاه یک بیماری هزینه بر است

یادگاری‌نیا با بیان اینکه برای درمان قارچ سیاه از داروهای ضد قارچ از جمله آمفوتریسین استفاده می‌شود، عنوان کرد: آمفوتریسین یک داروی تزریقی است که متاسفانه در هفته‌های اخیر در کشورمان کمیاب شده و تهیه آن برای بیماران مشکل شده‌است. همچنین تمام بیمه ها این دارو را تحت پوشش قرار نداده‌اند و به همین دلیل، خرید آن برای برخی بیماران دشوار است.

وی با بیان اینکه چند نوع داروی ضد قارچ برای درمان قارچ سیاه وجود دارد، عنوان کرد: آمفوتریسین B مهمترین داروی موثر در درمان این بیماری است که یک بیمار بسته به نظر پزشک باید در طول مدت 6 تا 8 هفته، روزانه بین 6 تا 8 دُز از آن را دریافت کند. تزریق این دارو نیز توسط سرم انجام می‌شود و اساسا مبتلایان به قارچ سیاه در بیمارستان بستری می‌شوند و در همانجا این دارو به آنها تزریق می‌شود.

این متخصص بیماری‌های عفونی با تاکید بر بالا بودن هزینه درمان قارچ سیاه تصریح کرد: اساسا قارچ سیاه یک بیماری هزینه بر است که بیماران هم برای انجام عمل جراحی و هم برای تهیه داروهای مورد نیاز آن تحت فشار سنگینی هستند. در این میان اگر هم یک بیمار به صورت دیرهنگام برای درمان قارچ سیاه اقدام کند، احتمال کور شدن او وجود دارد.

برخی پزشکان از جراحی قارچ سیاه خودداری می کنند

یادگاری‌نیا در همین راستا تاکید کرد: این احتمال وجود دارد بیمارانی که از پس تامین هزینه درمان قارچ سیاه برنمی‌آیند یا به هر علت دیگری با تاخیر برای درمان قارچ سیاه به بیمارستان‌ها مراجعه می کنند، دچار عوارض حاد ناشی از این بیماری از جمله کوری شوند.

وی ادامه داد: متاسفانه برخی پزشکان از جراحی مبتلایان به قارچ سیاه که همزمان به کرونا هم مبتلا هستند، خودداری می‌کنند و برخی دیگر از پزشکان نیز که تجربه کمی در این زمینه دارند، حاضر به جراحی مبتلایان به قارچ سیاه نیستند.

این متخصص بیماری‌های عفونی در پایان تصریح کرد: اکنون در کشورمان با مشکل کمبود داروی مورد نیاز برای درمان قارچ سیاه، قیمت بالای این دارو و خودداری برخی پزشکان از جراحی بیماران مبتلا به قارچ سیاه مواجهیم که همه این مسائل به مشکلات ناشی از ابتلا به قارچ سیاه برای بیماران افزوده است.

منبع: رکنا

345