دیابت در مراحل ابتدایی کاملا بدون علامت است

به گزارش مشهد فوری ، دکتر جواد کرباسفروشان دیابت را یک بیماری متابولیک با افزایش مداوم قند خون تعریف و اظهار کرد: آزمایش قندخون تنها مسیر تشخیصی دیابت است، به خصوص اینکه دیابت در مراحل ابتدایی کاملا بدون علامت است، به طوری که در مواردی حتی ممکن است چندسال ( معمولا کمتر از ۵ سال است) بیمار بدون علامت به زندگی خود ادامه دهد.

فوق تخصص غدد و متابولیسم با اشاره به اینکه حدود 10 درصد افراد در جوامع مختلف طبق آمارهای جهانی مبتلا به دیابت هستند؛ گفت: مردم باید آگاه شوند و بدانند که 60 تا 65 درصد بیماران دیالیزی به علت ابتلا به دیابت، کلیه‌هایشان را از دست می‌دهند، بنابراین دیابت شایع‌ترین عامل ابتلا به نارسائی کلیه است همچنین دیابت شایع‌ترین علت نابینائی و شایع‌ترین علت قطع پا(بعد از تصادفات) است، این وظیفه رسانه‌ها است که چهره کریه دیابت را به شکل واقعی به مردم معرفی کنند. بیمار دیابتی باید بداند که اگر سراغ درمان مناسب را نگیرند عاقبتش به این اشکالی که ذکر شد؛ رقم خواهد خورد.

وی بیان کرد: براساس آمارها و شواهد علمی بیان شده است که به ازاء هر بیمار دیابتی شناخته شده در کل دنیا یک بیمار شناسایی نشده وجود دارد و باز از بین افرادی که بیماری در آن‌ها تشخیص داده شده است نیمی به دنبال درمان نمی‌روند و متاسفانه این فاجعه بار است.

کرباسفروشان با اشاره به اینکه عمده بیماران دیابتی در چکاپ‌های روتین استخدامی، قبل عمل جراحی و بستری بیمارستان شناسایی می‌شوند گفت: متاسفانه بیمار چون در اوائل بیماری خیلی با عوارض خاصی روبرو نمی‌شود بیماری را جدی نگرفته و به دنبال درمان نمی‌رود در حالی که دیابت مانند کوه یخی است که قسمت اعظم آن زیر آب است و ما فقط قله آن را می‌بینیم.

فوق تخصص غدد و متابولیسم به موضوع غربالگری اشاره کرد و افزود: به طور استاندارد چکاب قند خون در یک فرد بی علامت و سالم از 45 سالگی شروع می‌شود و در صورت طبیعی بودن میزان قند خون چکاب سه سال یکبار توصیه می‌شود اما اگر هر کدام از ریسک فاکتورهایی چون چاقی، بی تحرکی، وجود سابقه فامیلی دیابت، سابقه تخمدان پلی کیستیک، کبد چرب و یا تولد نوزاد بیش از 4 و نیم کیلو برای فردی وجود داشته باشد؛ آزمایشات را باید زودتر آغاز کند و در آستانه سی سالگی معمولا این چکاب برای این افراد توصیه می‌شود.

وی به مشکلات فراوان زندگی شهرنشینی اشاره کرد و گفت: سبک زندگی شهر نشینی و بی تحرکی و استفاده از غذاهای پر از قند و کالری باعث شده که ما حتی شاهد بروز دیابت نوع 2 در دهه دوم زندگی و در نوجوانان با اضافه وزن شدید باشیم که این زنگ خطر بزرگی است.

کرباسفروشان، سه علامت شایع پرنوشی، پورخوری و پرادراری را زنگ خطر ابتلا به دیابت دانست و افزود: بیماری که این علائم در او بروز می‌کند معمولا قند خون بالای 200 دارد. چون اصولا قند خون زیر 200 یا 180 علامت‌دار نمی‌شود.

فوق تخصص غدد و متابولیسم در خصوص سیر پیشرفت دیابت در افراد گفت: افراد دارای قند خون طبیعی که قند ناشتای آن‌ها زیر 100 است؛ قند خون 2 ساعت بعد از غذا خوردن زیر 140 و میانگین سه ماهه کمتر از7/5 درصد دارند را نرمال در نظر گرفته و اگر قند خون ناشتای فرد بین 100 تا 125 ، قند 2 ساعت بعد غذا 140 تا 199 و میانگین سه ماهه قند خونش بین 7/5 تا 4/6 باشد فرد پیش دیابتیک محسوب شده و باید نسبت به تغییر سبک زندگی، کاهش وزن، کاهش مصرف قند خون و ... اقدام کند.

وی ادامه داد: قند خون ناشتای بالای 126، 2 ساعت بعد از غذا بیشتر از ۲۰۰ نشان از دیابتی بودن فرد داد.

کرباسفروشان در خصوص هزینه بسیار پایین آزمایشات تشخیصی دیابت گفت: با یک آزمایش ساده و کم هزینه می‌توان دیبات را شناسایی کرد از این رو توصیه می‌کنیم که افراد چکاپ‌های مرتب داشته و از 2 عدد طلائی مرتبط با سلامت خود شامل عدد قند خون و عدد فشار خونشان آگاهی داشته باشند.

فوق تخصص غدد و متابولیسم با شاره به اینکه در حال حاضر در ایران مشکل شناسایی بیماران دیابتی خیلی مثل گذشته پر رنگ نیست بیان کرد: متاسفانه باید بگویم که مشکل یک قدم جلوتر رفته است. غربالگری اتفاق می‌افتد، بیمار دیابتی شناسایی می شود اما به علل مختلف فرد دنبال درمان نمی‌رود.

وی با اشاره به اینکه بیمار دیابتی نباید به حال خود رها شود و بایستی خدمات درمانی کم هزینه و یا رایگان دریافت کند بیان کرد: سیستم بهداشت و درمان ما اگر روی درمان در مراحل اولیه بیماری دیابت سرمایه‌گذاری کند از صرف هزینه‌های هنگفت و عوارض فراوان این بیماری در سال‌های آتی خواهد کاست.

کرباسفروشان با اشاره به اینکه دیابت یک بیماری مادام العمر برای مبتلایان است؛ گفت: تنها 15 درصد افراد دیابتی در جوامع به درمان ایده‌آل می‌رسند و از یک زندگی طبیعی بهره می‌برند.

فوق تخصص غدد و متابولیسم با اشاره به اینکه یک فرد دیابتی نیاز به چکاب‌های مکرر بینایی، اعصاب، تغذیه و ... دارد؛ گفت: شاید بهترین خدمتی که بتوان به افراد یابتی ارائه کرد تاسیس کلینیک‌های جامع درمان دیابت باشد که متاسفانه باید بگویم که حداقل در استان خراسان نمونه‌ای از این کلینیک‌های جامع را نمی‌شناسم.

وی به پوشش بیمه‌ای تقریبا مناسب انسولین برای بیماران دیابتی اشاره کرد و گفت: بیماران دیابتی که انسولین مصرف می‌کنند باید مرتب با استفاده از دستگاه‌های گلوگومتر میزان قند خونشان را چک کنند. متاسفانه نوارهای تست گلوگومتر تحت پوشش بیمه نیست و بیماران با هزینه بالایی مجبور به تهیه این نوارها می‌شوند. جا دارد حداقل برای بیماران انسولینی و با تجویز پزشک، نوارهای تست گولوگومتر تحت پوشش بیمه قرار گیرد.

345