روزانه بیش از ۶۰۰ هزار نسخه الکترونیک در سامانه بیمه سلامت ثبت می‌شود / پوشش ویژه مادران باردار و کودکان زیر ۵ سال

به گزارش مشهدفوری؛ محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در حاشیه همایش بررسی نظام‌های پایه سلامت گفت: رویکرد امسال ما علاوه بر نکوداشت، تمرکز بر بررسی مشکلات فعلی در نظام‌های پایه سلامت است. در پنل‌های مختلف همایش، موضوعاتی مانند نقش هوش مصنوعی در بیمه‌های پایه سلامت، تأمین مالی و پیشگیری در سازمان بیمه سلامت مورد بحث قرار گرفته است.

او افزود: در حال حاضر سازمان بیمه سلامت به جایگاه قابل دفاعی در زمینه نسخه الکترونیک رسیده است. اکنون حدود ۹۸ تا ۹۹ درصد اسناد ما به‌صورت الکترونیکی پذیرفته می‌شود و روزانه بین ۶۰۰ تا ۶۵۰ هزار نسخه در سامانه ثبت می‌شود. این رقم ماهانه به حدود ۱۸ تا ۲۰ میلیون نسخه می‌رسد و تاکنون بیش از ۵۰۰ میلیون نسخه الکترونیک در سامانه ثبت شده است. این گنجینه ارزشمند می‌تواند در سیاست‌گذاری، قانون‌گذاری، اجرا و حتی تولید و واردات دارو نقش مهمی ایفا کند.

ناصحی با اشاره به گروه‌های تحت پوشش گفت: عمده هزینه‌های بیمه سلامت مربوط به بیمه روستایی و پزشک خانواده روستایی است. مادران باردار و کودکان زیر پنج سال به‌طور ویژه تحت پوشش بیمه سلامت هستند. همچنین خدمات ناباروری اعم از دارویی، آزمایشگاهی و جراحی در بخش دولتی تا ۹۰ درصد و در سایر بخش‌ها تا ۷۰ درصد پوشش داده می‌شود.

او در ادامه گفت: در حال حاضر ۱۳۰ گروه بیماری تحت پوشش صندوق علاج هستند که بیش از ۲۵۰ بیماری را شامل می‌شود. از این میان، ۶۹ بیماری بسته خدمتی دارند که به‌صورت سامانه‌ای پرداخت می‌شود.

مدیرعامل بیمه سلامت درباره بیمه اتباع نیز اظهار کرد: حدود ۱۰۰ تا ۱۲۰ هزار نفر از اتباع خارجی در کشور بیمه شده‌اند. در دست بررسی است که هر فرد غیرایرانی برای ورود یا تمدید اقامت، ملزم به پرداخت حق بیمه سلامت باشد تا خدمات بهتری از سوی مراکز درمانی ارائه شود.

او در پایان با اشاره به محدودیت منابع مالی بیمه سلامت گفت: منابع ما محدود است و تخصیص بودجه سالانه معمولاً با تأخیر انجام می‌شود. هرچند اسناد درمانی به‌محض تخصیص اعتبارات پرداخت می‌شود، اما همچنان با تاخیر مواجه هستیم. امیدواریم با تأمین به‌موقع منابع، پرداخت‌ها به‌روز شود.